血液透析治疗过程中需要大量的使用高纯度的水,患病者每周三次常规透析接触水大约在300-100L,倘若在这个过程中透析用水及透析液质量无法达到安全标准要求,不但会对透析设备造成严重损害,长期使用则会导致患者出现各类并发症,直接危害到患者的生命安全。
血透用水处理的核心部件是反渗透膜,利用反渗透的原理,运用水的压力作用,使水由浓度较高的一方渗透到浓度较低的一方,此时在浓度较高的液体中所含有的细菌、不纯杂质、可溶性固体物质和对人体有害的有机物、无机物等均不可渗入高精度的反渗透膜,从而使纯化水的水质得到进一步提升。
1.生物标准:生物标准包含两个部分,一是处理水所含细菌总数,要求应该不得超过100 CFU/mL。二是在水处理装置的输出端的细菌内毒素,应不得超过1 EU/mL;在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素,应不得超过5 EU/mL。
2.物理标准:其中包括系统的出水量及其运行的稳定性。充足的出水量主要用来保证足够的水压来供给理想数量的床位同时进行血透治疗,并保证其稳定性。
3.化学标准:包括处理水的电导度及离子清除率这两个部分,其中处理水的电导率应该不超过38μS(25ppm)。
原水箱→原水增压泵→石英砂过滤器→活性炭过滤器→软化水器→精密过滤器→高压泵→RO反渗透主机→中间水箱→中间加压水泵→离子交换混床→纯化水箱→增压水泵→紫外线杀菌器→微孔过滤器→用水点
水处理系统可包括了水质软化器、沉淀物过滤器、反渗透装置、去离子装置、高效过滤器、微型过滤器、活性炭过滤器、紫外线消毒器、水箱等设备。
常用的水处理系统采用反渗透工艺原理,多级纯水过滤,原水经过四级前级预处理,以达到RO膜的进料水要求。第一级:砂滤装置或1Oμm水滤芯,去除了水中大于25μm的悬浮颗粒及泥砂等物质。第二级:除氯装置,去除水中的臭味及氯的副产品。第三级:去离子装置,经过离子交换去除水中的钙、镁等离子,使水质软化。第四级:5μm水滤芯,再次滤除水中杂质。进过四级预处理过后的水质基本可以符合进入RO膜的标准,当经过双级反渗透设备过后,即可达到符合医疗血透用水的使用标准。
1.全自动电脑控制的操作系统,液晶显示人机交互的界面,由血透机实际耗水量决定系统进水,排水的节能工作模式。
2.数据监控报警系统接口连接中央计算机,实时记录(备份)系统内的压力/温度/流量/电导/报警设备状况并自动绘制趋势图,并且有相应的电子手册供用户查询和维护。
3.连续电导;温度、压力、流量、清除率等参数的监测及显示,系统故障自我判断,故障代码及解决方式的直接显示。
4.电路/水路均有完善的后备冗余,以备发生紧急故障系统具有完备的紧急操作程序。
5.专利无死腔构造(反渗机全环路)直至每台血透机前,专为血透析而设计。
6.当设备不进行血透治疗的时候能定时冲洗反渗主机及输水环路,杜绝细菌及内毒素的产生。
7.主机水利用率最高达85%,并提供专业工程师进行培训机设备的售后服务。
8.电路/水路均有完善的后备冗余,当发生紧急故障的时候,系统具有完备的紧急操作程序。
9.模块化系统,可做到无需更换主机而适应不同规模以及床位数的血透中心。
10.时间控制全自动启动/待机冲洗及消毒程序,严格控制水环路内的细菌数、内毒素,反渗机及水环路无需频繁消毒,即可达到欧共体对血透用水的细菌数和内毒素标准。
11.反渗膜内外双侧加速冲洗技术,清洗并延长反渗膜使用寿命,并且可选择化学消毒或者主机热水冲洗。
12.出水水质可达到美国“AAMI RD-62 Water Treatment Equipment for Haemodialysis Applications”标准,同时满足国内食品药品监督局“血液透析和相关治疗用水,ISO13959:2002,MOD”和卫生部“血液净化操作规程(2010版)”对血透治疗水质的要求。
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